Characteristics of caregivers submitted to music therapy after the death of loved ones / Características de cuidadores sometidos a la musicoterapia después de la muerte de sus seres queridos / Características de cuidadores submetidos à musicoterapia após a morte de seus entes queridos

ABSTRACT Objective: To describe the characteristics of bereaved caregivers submitted to post-loss music therapy. Method: This is a cross-sectional database from a randomized clinical trial that performed music therapy for caregivers who lost their loved ones to cancer. The following variables were used for this analysis: sociodemographic, religious beliefs, previous sound-musical experiences, and experiences related to care, loss and repair processes. Descriptive statistical analyzes were performed. Results: Of the 69 participants, 85.5% had a strong bond/secure attachment with their loved ones; 68.1% followed a long death and dying process (> 6 months), which was related to a chronic disease; 88.4% did not participate in conspiracy of silence, suggesting a satisfactory communication; 60.9% reported receiving spiritual/religious support, suggesting healthy and continent support; and all participated in funeral rites. Conclusion: The process of elaborating the bereavement of caregivers indicated the presence of protective factors.

RESUMEN Objetivo: Describir las características de los cuidadores sometidos a la musicoterapia durante el luto. Método: Se trata de un corte transversal del banco de datos de un ensayo clínico aleatorizado, en el cual utilizó la musicoterapia en cuidadores que perdieron a sus seres queridos por cáncer. Para este análisis, se utilizaron las siguientes variables: sociodemográficas, creencias religiosas, experiencias sonoras y musicales previas, y vivencias relacionadas a los procesos de cuidado, pérdida y reparación. Se realizó un análisis estadístico descriptivo. Resultados: De los 69 participantes, el 85,5% tenían un vínculo fuerte/apego seguro con sus seres queridos; el 68,1% acompañaron un proceso de muerte y morir largo (> 6 meses), cuya muerte estuvo relacionada a una enfermedad crónica; el 88,4% no participaron en la conspiración de silencio, lo que sugiere una comunicación satisfactoria; el 60,9% estaban recibiendo apoyo espiritual/religioso, lo que sugiere un apoyo sano y contenido; y todos participaron en rituales fúnebres. Conclusión: El proceso de elaboración del luto de los cuidadores indicó la presencia de factores de protección.

RESUMO Objetivo: Descrever as características de cuidadores enlutados submetidos à musicoterapia pós-perda. Método: Trata-se de um corte transversal do banco de dados de um ensaio clínico randomizado que realizou musicoterapia para cuidadores que perderam seus entes queridos por câncer. Para esta análise utilizaram-se as seguintes variáveis: sociodemográficas, crenças religiosas, experiências sonoro-musicais pregressas e vivências relacionadas aos processos de cuidado, perda e reparação. Foram realizadas análises estatísticas descritivas. Resultados: Dos 69 participantes, 85,5% tinham um vínculo forte/apego seguro com os seus entes queridos; 68,1% acompanharam um processo de morte e morrer longo (> 6 meses), cuja morte está relacionada a uma doença crônica; 88,4% não participaram de conspiração de silêncio, sugerindo uma comunicação satisfatória; 60,9% referiram estar recebendo apoio espiritual/religioso, sugerindo apoio saudável e continente; e todos participaram de rituais fúnebres. Conclusão: O processo de elaboração do luto dos cuidadores indicou a presença de fatores de proteção.

Characteristics of caregivers submitted to music therapy after the death of loved ones.

OBJECTIVE: To describe the characteristics of bereaved caregivers submitted to post-loss music therapy. METHOD: This is a cross-sectional database from a randomized clinical trial that performed music therapy for caregivers who lost their loved ones to cancer. The following variables were used for this analysis: sociodemographic, religious beliefs, previous sound-musical experiences, and experiences related to care, loss and repair processes. Descriptive statistical analyzes were performed. RESULTS: Of the 69 participants, 85.5% had a strong bond/secure attachment with their loved ones; 68.1% followed a long death and dying process (> 6 months), which was related to a chronic disease; 88.4% did not participate in conspiracy of silence, suggesting a satisfactory communication; 60.9% reported receiving spiritual/religious support, suggesting healthy and continent support; and all participated in funeral rites. CONCLUSION: The process of elaborating the bereavement of caregivers indicated the presence of protective factors.

História espiritual e preferência de intervenção religiosa de pacientes crônicos cristãos / Spiritual history and preference for religious intervention of chronic Christian patients / Historia espiritual y preferencia de intervención religiosa de pacientes crónicos cristianos

Objetivo: conhecer e analisar a história espiritual dos pacientes. Métodos: Estudo transversal quantitativo e de intervenção. Foi aplicado o instrumento História Espiritual Abordagem Centrada na Pessoa (ACP); se fosse da vontade do paciente, era realizada uma intervenção religiosa pelos pesquisadores. Resultados: A amostra foi de 100 pacientes internados nas unidades de Clínica Médica Masculina e Feminina de um hospital, com média de idade de 55,73 anos (dp=16,49). A associação das características religiosas com a História Espiritual ACP obteve diferenças estatisticamente significativas. Conclusões: Os pacientes consideraram a fé importante na situação de doença e em outras épocas da vida. Entretanto, não tinham alguém no hospital para falar sobre assuntos religiosos. A intervenção religiosa proposta foi realizada na maioria dos pacientes e a oração Pai Nosso foi a intervenção mais escolhida. Características religiosas foram elementos relevantes e interferiram diretamente na História Espiritual ACP dos pacientes.(AU)

Objectives: to know and analyze the patient's spiritual history. Method: a cross-sectional quantitative and intervention study. Was applied the instrument Spiritual History Person-Centered Approach (PCA), and, if it's the patient's wish, a religious intervention were held by the researchers. Results: The sample consisted of 100 patients hospitalized at Internal Medicine units Male and Female of a hospital, with a mean age of 55.73 years (SD = 16.49), mostly male. The association of religious characteristics with Spiritual History PCA presented a statistically significant difference. Conclusion: Patients considered faith important in the disease situation and at other times of life. However, they had no one in the hospital to talk about religious matters. Religious intervention proposed was performed in most patients and The Our Father prayer was the most chosen intervention. Religious characteristics were relevant elements and directly interfered in patient's spiritual history.(AU)

Objetivos: conocer y analizar la historia espiritual de los pacientes. Métodos: Estudio transversal cuantitativo y de intervención. Se aplicó el instrumento Historia Espiritual Enfoque Centrado en la Persona (ACP); si fuera de la voluntad del paciente, se realizaba una intervención religiosa por los investigadores. Resultados: La muestra fue de 100 pacientes internados en las unidades de Clínica Médica Masculina y Femenina de un hospital, con una media de edad de 55,73 años (dp = 16,49), la mayoría del sexo masculino. La asociación de las características religiosas con la Historia Espiritual ACP presentó diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Los pacientes consideraran la fe importante en la situación de enfermedad y en otras épocas de la vida. Sin embargo, no había alguien en el hospital para hablar sobre asuntos religiosos. La intervención religiosa propuesta fue realizada en la mayoría de los pacientes y la oración Padre Nuestro fue la intervención más escogida. Las características religiosas fueron elementos relevantes e interfirieron directamente en la Historia Espiritual ACP de los pacientes.(AU)

Experimental and placebo auriculotherapy for stressed nurses: randomized controlled trial. / Auriculoterapia verdadeira e placebo para enfermeiros estressados: ensaio clínico randomizado.

OBJECTIVE: To compare the efficacy of experimental auriculotherapy and placebo auriculotherapy with sham points for the treatment of stress in nurses of a charity hospital in São Paulo. METHOD: Randomized, single-blind, controlled trial. The sample consisted of 168 nurses with medium and high stress levels according to the List of Stress Symptoms (LSS). The participants were randomized to three groups: Auriculotherapy (G1), Placebo (G2) and Control (G3). Groups 1 and 2 received 12 sessions, twice a week. The points used in Group 1 were: Shenmen and Brainstem; in Group 2 the points were: External Ear and Face Area. The three groups were evaluated at baseline, after eight sessions, 12 sessions and in a follow-up (after 15 days). RESULTS: Group 1 achieved a 43% reduction and a 1.81 Cohen d index (high effect), presenting statistical difference after eight sessions, maintained in the follow-up evaluation (p <0.001), according to Analysis of Variance. Group 2 achieved a 26% reduction, with Cohen's d index of 0.86 (great effect), achieving a difference after 12 sessions (p<0.001), maintained in the follow-up (p <0.05). The G3 did not present stress reduction. CONCLUSION: Experimental auriculotherapy achieved greater stress reduction among nurses, but there was no statistical difference between the two intervention groups. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-req2792.

Indicadores empíricos das necessidades humanas afetadas no atendimento pré-hospitalar móvel: pesquisa metodológica / Empirical indicators of human needs affected in mobile prehospital care: a methodological research / Indicadores empíricos de las necesidades humanas afectadas en la atención prehospitalaria móvil: investigación metodológica

OBJETIVO: identificar e selecionar coletivamente os indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas (NHB) no contexto do Atendimento Pré-Hospitalar Móvel (APHM). MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo metodológica, com abordagem quantitativa, realizada no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), em Curitiba-PR-Brasil, entre 2014 e 2015. Desenvolvida em duas etapas: a primeira, mediante consulta na literatura científica relacionada ao APHM e consulta aos protocolos internacionais Advanced Cardiac Life Support (ACLS) e Prehospital Trauma Life Support (PHTLS); a segunda, por meio de um questionário aplicado aos 34 enfermeiros participantes da pesquisa. RESULTADOS: Foram obtidos 138 indicadores empíricos. Destes, 96 foram considerados relevantes, os quais foram reagrupados e reorganizados, totalizando 69 indicadores. CONCLUSÃO: A identificação dos indicadores empíricos permitiu a seleção dos sinais e sintomas mais relevantes no contexto do APHM

AIM: identify and collectively select empirical indicators of Basic Human Needs (BHN) in the context of Mobile Prehospital Care (MPC). METHOD: This is a descriptive research of the methodological type, using a quantitative approach, carried out at the Mobile Emergency Care Service (SAMU), in Curitiba-PR-Brazil, between 2014 and 2015. It was developed in two stages: the first, through consultation in the scientific literature related to MPC and through consultation in the international protocols Advanced Cardiac Life Support (ACLS) and Prehospital Trauma Life Support (PHTLS); the second, through a questionnaire applied to the 34 nurses participating in the research. RESULTS: 138 empirical indicators were obtained. Of these, 96 were considered relevant and, among these, the regrouping and reorganization were carried out, totaling 69 indicators. CONCLUSION: The identification of the empirical indicators allowed the selection of the most relevant signs and symptoms in the context of MPC

OBJETIVO: Identificar y seleccionar colectivamente los indicadores empíricos de las Necesidades Humanas Básicas (NHB) en el contexto de la Atención Prehospitalariaia Móvil (APHM). MÉTODO: Se trata de una investigación descriptiva tipo metodológica, con abordaje cuantitativo, realizada en el Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU), en Curitiba PR Brasil, entre 2014 y 2015. Realizada en dos etapas: la primera, mediante consulta en la literatura científica relacionada a la APHM y consulta a los protocolos internacionales Advanced Cardiac Life Support (ACLS) y Prehospital Trauma Life Support (PHTLS); la segunda, a través de un cuestionario aplicado a los 34 enfermeros participantes en la investigación. RESULTADOS: Se obtuvieron 138 indicadores empíricos. De ellos, 96 fueron considerados relevantes, y estos fueron agrupados y reorganizados, totalizando 69 indicadores. CONCLUSIÓN: La identificación de los indicadores empíricos permitió seleccionar las señales y los síntomas más relevantes en el contexto de la APHM

Family conference in palliative care: concept analysis / Conferencia familiar en cuidados paliativos: análisis de concepto / Conferência familiar em cuidados paliativos: análise de conceito

ABSTRACT Objective: to analyze the attributes, antecedents and consequents of the family conference concept. Method: Walker and Avante's method for concept analysis and the stages of the integrative review process, with a selection of publications in the PubMed, Cinahl and Lilacs databases focusing on the family conference theme in the context of palliative care. Results: the most cited antecedents were the presence of doubts and the need to define a care plan. Family reunion and working instrument were evidenced as attributes. With respect to consequents, to promote the effective communication and to establish a plan of consensual action were the most remarkable elements. Final considerations: the scarcity of publications on the subject was observed, as well as and the limitation of the empirical studies to the space of intensive therapy. Thus, by analyzing the attributes, antecedents and consequents of the concept it was possible to follow their evolution and to show their efficacy and effectiveness as a therapeutic intervention.

RESUMEN Objetivo: analizar los atributos, antecedentes y consecuentes del concepto conferencia familiar. Método: el estudio siguió el Modelo de Análisis de Concepto de Walker y Avante y los pasos de la revisión integradora, con selección de publicaciones en las bases de datos PubMed, Cinahl y Lilacs, con el foco en la temática conferencia familiar en el contexto de los cuidados paliativos. Resultados: los antecedentes más citados fueron presencia de dudas y necesidad de definición de un plan de cuidados. Como atributos fueron evidenciados reunión familiar e instrumento de trabajo. Con relación a los consecuentes, promover la comunicación eficaz y establecer un plan de actuación consensual fueron los elementos más marcados. Consideraciones finales: posibilitó evidenciar la escasez de publicaciones sobre la temática y los estudios empíricos restrictos al espacio de la terapia intensiva. Así, analizar los atributos, los antecedentes y los consecuentes del concepto posibilitó acompañar su evolución y evidenciar su eficacia y efectividad en cuanto intervención terapéutica.

RESUMO Objetivo: analisar os atributos, antecedentes e consequentes do conceito conferência familiar. Método: o estudo seguiu o Modelo de Análise de Conceito de Walker e Avante e os passos da revisão integrativa, com seleção de publicações nas bases de dados PubMed, Cinahl e Lilacs, com o foco na temática conferência familiar no contexto dos cuidados paliativos. Resultados: os antecedentes mais citados foram presença de dúvidas e necessidade de definição de um plano de cuidados. Como atributos foram evidenciados reunião familiar e instrumento de trabalho. Com relação aos consequentes, promover a comunicação eficaz e estabelecer um plano de atuação consensual foram os elementos mais marcantes. Considerações finais: possibilitou evidenciar a escassez de publicações sobre a temática e os estudos empíricos restritos ao espaço da terapia intensiva. Assim, analisar os atributos, os antecedentes e os consequentes do conceito possibilitou acompanhar sua evolução e evidenciar a sua eficácia e efetividade enquanto intervenção terapêutica.

Family conference in palliative care: concept analysis.

OBJECTIVE: to analyze the attributes, antecedents and consequents of the family conference concept. METHOD: Walker and Avante's method for concept analysis and the stages of the integrative review process, with a selection of publications in the PubMed, Cinahl and Lilacs databases focusing on the family conference theme in the context of palliative care. RESULTS: the most cited antecedents were the presence of doubts and the need to define a care plan. Family reunion and working instrument were evidenced as attributes. With respect to consequents, to promote the effective communication and to establish a plan of consensual action were the most remarkable elements. FINAL CONSIDERATIONS: the scarcity of publications on the subject was observed, as well as and the limitation of the empirical studies to the space of intensive therapy. Thus, by analyzing the attributes, antecedents and consequents of the concept it was possible to follow their evolution and to show their efficacy and effectiveness as a therapeutic intervention.

Auriculoterapia verdadeira e placebo para enfermeiros estressados: ensaio clínico randomizado / Experimental and placebo auriculotherapy for stressed nurses: randomized controlled trial / Auriculoterapia verdadera y placebo para enfermeros estresados: ensayo clínico randomizado

RESUMO Objetivo Comparar a eficácia da auriculoterapia verdadeira e placebo com pontos sham no tratamento de estresse em enfermeiros de um hospital beneficente em São Paulo. Método Ensaio clínico controlado randomizado, simples-cego. A amostra foi constituída de 168 enfermeiros que apresentaram níveis médio e alto de estresse pela Lista de Sintomas de Stress (LSS) e foram randomizados em 3 grupos: Auriculoterapia (G1), Placebo (G2) e Controle (G3). Os grupos 1 e 2 receberam 12 sessões, 2 vezes por semana. Os pontos utilizados no Grupo 1 foram: Shenmen e Tronco Cerebral; no Grupo 2 foram: Ouvido Externo e Bochecha. Os três grupos foram avaliados no início, após oito, 12 sessões e follow-up (15 dias). Resultados O grupo 1 conseguiu 43% de redução e 1,81 de índice d de Cohen (alto efeito), apresentando diferença estatística a partir de oito sessões, com manutenção no follow-up (p<0,001), segundo Análise de Variâncias. Já o grupo 2 atingiu 26% de redução, com d de Cohen de 0,86 (grande efeito), conseguindo diferença após 12 sessões (p<0,001), com manutenção no follow-up (p<0,05), comparativamente ao G3, que não obteve redução em nenhum momento. Conclusão A auriculoterapia verdadeira conseguiu maior redução de estresse entre enfermeiros, mas não houve diferença estatística entre os dois grupos de intervenção. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-req2792

ABSTRACT Objective To compare the efficacy of experimental auriculotherapy and placebo auriculotherapy with sham points for the treatment of stress in nurses of a charity hospital in São Paulo. Method Randomized, single-blind, controlled trial. The sample consisted of 168 nurses with medium and high stress levels according to the List of Stress Symptoms (LSS). The participants were randomized to three groups: Auriculotherapy (G1), Placebo (G2) and Control (G3). Groups 1 and 2 received 12 sessions, twice a week. The points used in Group 1 were: Shenmen and Brainstem; in Group 2 the points were: External Ear and Face Area. The three groups were evaluated at baseline, after eight sessions, 12 sessions and in a follow-up (after 15 days). Results Group 1 achieved a 43% reduction and a 1.81 Cohen d index (high effect), presenting statistical difference after eight sessions, maintained in the follow-up evaluation (p <0.001), according to Analysis of Variance. Group 2 achieved a 26% reduction, with Cohen's d index of 0.86 (great effect), achieving a difference after 12 sessions (p<0.001), maintained in the follow-up (p <0.05). The G3 did not present stress reduction. Conclusion Experimental auriculotherapy achieved greater stress reduction among nurses, but there was no statistical difference between the two intervention groups. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-req2792

RESUMEN Objetivo Comparar la efectividad de la auriculoterapia verdadera y placebo con puntos sham en el tratamiento de estrés en enfermeros de un hospital benéfico en São Paulo. Método Ensayo clínico controlado aleatorizado, simple ciego. La muestra estuvo constituida de 168 enfermeros que presentaron niveles mediano y alto de estrés por el Inventario de Síntomas de Estrés (ISE) y fueron randomizados en 3 grupos: Auriculoterapia (G1), Placebo (G2) y Control (G3). Los grupos 1 y 2 recibieron 12 sesiones, 2 veces por semana. Los puntos utilizados en el Grupo 1 fueron: Shenmen y Tronco Cerebral; en el Grupo 2, fueron: Oído Externo y Mejilla. Los tres grupos fueron evaluados en el inicio, después de ocho, 12 sesiones y follow-up (15 días). Resultados El grupo 1 logró el 43% de reducción y 1,81 de índice d de Cohen (alto efecto), presentando diferencia estadística a partir de ocho sesiones, con mantenimiento en el follow-up (p<0,001), según el Análisis de Varianzas. En el caso del grupo 2, este alcanzó el 26% de reducción, con d de Cohen de 0,86 (gran efecto), obteniendo diferencia después de 12 sesiones (p<0,001), con mantenimiento en el follow-up (p<0,05), comparativamente con el G3, que no logró reducción en ningún momento. Conclusión La auriculoterapia verdadera consiguió mayor reducción de estrés entre enfermeros, pero no hubo diferencia estadística entre ambos grupos de intervención. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-req2792

Effects of sacred music on the spiritual well-being of bereaved relatives: a randomized clinical trial.

OBJECTIVE To evaluate the effects of instrumental sacred music and sacred music with vocals on the spiritual well-being of bereaved relatives. METHOD This is a randomized clinical trial carried out with family members bereaving the death of loved ones to cancer. Participants were allocated into three groups: Group 1 (control), Group 2 (experimental using sacred music with vocals) or Group 3 (experimental using instrumental sacred music). Spiritual well-being was assessed through the Spiritual Well-Being Scale. RESULTS Sixty-nine (69) family members participated. Mean scores before and after the intervention indicated high levels of spiritual well-being (106.4 and 105.5 in Group 1; 103.2 and 105.2 in Group 2; 107.4 and 108.7 in Group 3) and religious well-being (57.9 and 56.9 in Group 1; 56.3 and 56.4 in Group 2; 57.4 and 58.1 in Group 3), and moderate levels of existential well-being (48.5 and 48.6 in Group 1; 46.9 and 48.9 in Group 2; 49.9 and 50.7 in Group 3), with the exception of Group 3 which presented a high level of existential well-being after the intervention. CONCLUSION The results show that there were no statistically significant differences in the spiritual well-being scores between the experimental groups and the control group. We evidence the need for further studies that use music therapy as a Nursing intervention for bereaved families. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-2wtwjz.

Nursing care by telehealth: what is the influence of distance on communication?

OBJECTIVE:: Evaluate the perception of nurses regarding interpersonal communication while providing care via telehealth. METHOD:: Qualitative research realized with seven nurses working in telehealth in Brazil, the sample was determined by data saturation. A questionnaire with open questions was applied and then content analysis of the dialogues was conducted, focusing on thematic analysis. RESULTS:: Four categories emerged from the dialogues: Understanding the importance of communication; the interpersonal relationship interfering with communication; Communicating via technology; and Learning the communication process. FINAL CONSIDERATIONS:: The perception of nurses working in telehealth in Brazil is that technology has facilitated their professional practice; however, in relation to the communication process, they believe it is harder to communicate by telehealth, mainly due to difficulty in perceiving nonverbal signals. To overcome these difficulties, they agreed that interpersonal communication is a skill that must be acquired during their professional training. OBJETIVO:: Avaliar a percepção do enfermeiro referente à Comunicação interpessoal no cuidado por telessaúde. MÉTODO:: Pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil, com amostra determinada pela saturação de dados. Aplicou-se um questionário com perguntas abertas e foi realizada análise de conteúdo dos discursos, com enfoque na análise temática. RESULTADOS:: Dos discursos emergiram quatro categorias: Entendendo a importância da comunicação; O relacionamento interpessoal interferindo na comunicação; Comunicando-se por meio da tecnologia; e Aprendendo o processo de comunicação. CONSIDERAÇÕES FINAIS:: A percepção dos enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil é de que a tecnologia tem facilitado sua prática profissional; porém, em relação ao processo de comunicação, creem que seja mais difícil se comunicar pela telessaúde, principalmente devido à dificuldade de percepção de sinais não verbais. Para superar essas dificuldades, concordam que comunicação interpessoal é uma competência que deve ser adquirida em sua formação profissional.

Nursing care by telehealth: what is the influence of distance on communication? / Atención de enfermería por telesalud: ¿cuál es la influencia de la distancia en la comunicación? / Cuidado de enfermagem por telessaúde: qual a influência da distância na comunicação?

ABSTRACT Objective: Evaluate the perception of nurses regarding interpersonal communication while providing care via telehealth. Method: Qualitative research realized with seven nurses working in telehealth in Brazil, the sample was determined by data saturation. A questionnaire with open questions was applied and then content analysis of the dialogues was conducted, focusing on thematic analysis. Results: Four categories emerged from the dialogues: Understanding the importance of communication; the interpersonal relationship interfering with communication; Communicating via technology; and Learning the communication process. Final considerations: The perception of nurses working in telehealth in Brazil is that technology has facilitated their professional practice; however, in relation to the communication process, they believe it is harder to communicate by telehealth, mainly due to difficulty in perceiving nonverbal signals. To overcome these difficulties, they agreed that interpersonal communication is a skill that must be acquired during their professional training.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la percepción del enfermero respecto de la Comunicación interpersonal en la atención por telesalud. Método: Investigación cualitativa, realizada con siete enfermeros que actúan en telesalud en Brasil, con muestra determinada por saturación de datos. Se aplicó cuestionario con preguntas abiertas, se realzó análisis de contenido de los discursos, con enfoque en análisis temático. Resultados: De los discursos surgieron cuatro categorías: Entendiendo la importancia de la comunicación; Relación interpersonal interfiriendo en la comunicación; Comunicándose mediante la tecnología; y Aprendiendo el proceso de comunicación. Consideraciones finales: La percepción de los enfermeros actuantes en telesalud en Brasil es que la tecnología facilitó su práctica profesional; aunque en relación al proceso de comunicación, creen que es más difícil comunicarse pro telesalud, particularmente debido a la dificultad de percepción de señales no verbales. Para superar tales dificultades, concordaron en que comunicación interpersonal es una competencia que debe adquirirse durante su formación profesional.

RESUMO Objetivo: Avaliar a percepção do enfermeiro referente à Comunicação interpessoal no cuidado por telessaúde. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil, com amostra determinada pela saturação de dados. Aplicou-se um questionário com perguntas abertas e foi realizada análise de conteúdo dos discursos, com enfoque na análise temática. Resultados: Dos discursos emergiram quatro categorias: Entendendo a importância da comunicação; O relacionamento interpessoal interferindo na comunicação; Comunicando-se por meio da tecnologia; e Aprendendo o processo de comunicação. Considerações finais: A percepção dos enfermeiros que atuam em telessaúde no Brasil é de que a tecnologia tem facilitado sua prática profissional; porém, em relação ao processo de comunicação, creem que seja mais difícil se comunicar pela telessaúde, principalmente devido à dificuldade de percepção de sinais não verbais. Para superar essas dificuldades, concordam que comunicação interpessoal é uma competência que deve ser adquirida em sua formação profissional.

Roy's adaptation model and the dual process model of grieving substantiating palliative nursing care to the family / Teoria da adaptação de roy e modelo do processo dual de luto fundamentando o cuidado paliativo de enfermagem à família

One of the principles of palliative care is to assist in identifying and mobilizing a support system to help the family deal with the patient's illness and his or her own grief. In this perspective, the objective of this study was to propose a reflection about palliative nursing care given to the bereaved family, based on the theory of Roy's Adaptation Model and the Dual Process Model of Grief. It is a theoretical-reflexive study based on the philosophical principles of palliative care, especially Roy's Adaptation Model and its intersection with the Dual Process Model of Grief. This theoretical reflection shows that grief is a focal stimulus directly confronted by the family, which can be manipulated by the nurse's compassionate presence and by active and welcoming listening during the elaboration process, helping the family in the process of reorganizing life and adapting changes resulting from loss, reducing inefficient responses. We suggest the use of Roy's Adaptation Model and the Dual Process Model of Grief as theoretical references for nurses' palliative care given to the bereaved family

Um dos princípios dos cuidados paliativos é auxiliar na identificação e mobilização de sistema de apoio para ajudar a família a lidar com a doença do paciente e seu próprio luto. Nessa perspectiva, o objetivo deste estudo foi propor uma reflexão acerca dos cuidados paliativos de enfermagem à família enlutada, tendo como fundamentos a Teoria da Adaptação de Roy e o Modelo do Processo Dual de Luto. Trata-se de um estudo teórico-reflexivo baseado nos princípios filosóficos dos cuidados paliativos, especialmente a Teoria da Adaptação de Roy e sua intersecção com o Modelo do Processo Dual de Luto. Essa reflexão teórica evidencia que o luto constitui um estímulo focal confrontado diretamente pela família, o qual pode ser manipulado pela presença compassiva do enfermeiro e pela escuta ativa e acolhedora durante o seu processo de elaboração, auxiliando a família no processo de reorganização da vida e adaptação às mudanças decorrentes da perda, reduzindo as respostas ineficientes. Sugere-se a utilização da Teoria da Adaptação de Roy e do Modelo do Processo Dual de Luto como referenciais teóricos para o cuidado paliativo de enfermagem à família enlutada

Effects of sacred music on the spiritual well-being of bereaved relatives: a randomized clinical trial / Efectos de la música sacra en el bienestar espiritual de familiares enlutados: ensayo clínico randomizado / Efeitos da música sacra no bem-estar espiritual de familiares enlutados: ensaio clínico randomizado

Abstract OBJECTIVE To evaluate the effects of instrumental sacred music and sacred music with vocals on the spiritual well-being of bereaved relatives. METHOD This is a randomized clinical trial carried out with family members bereaving the death of loved ones to cancer. Participants were allocated into three groups: Group 1 (control), Group 2 (experimental using sacred music with vocals) or Group 3 (experimental using instrumental sacred music). Spiritual well-being was assessed through the Spiritual Well-Being Scale. RESULTS Sixty-nine (69) family members participated. Mean scores before and after the intervention indicated high levels of spiritual well-being (106.4 and 105.5 in Group 1; 103.2 and 105.2 in Group 2; 107.4 and 108.7 in Group 3) and religious well-being (57.9 and 56.9 in Group 1; 56.3 and 56.4 in Group 2; 57.4 and 58.1 in Group 3), and moderate levels of existential well-being (48.5 and 48.6 in Group 1; 46.9 and 48.9 in Group 2; 49.9 and 50.7 in Group 3), with the exception of Group 3 which presented a high level of existential well-being after the intervention. CONCLUSION The results show that there were no statistically significant differences in the spiritual well-being scores between the experimental groups and the control group. We evidence the need for further studies that use music therapy as a Nursing intervention for bereaved families. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-2wtwjz.

Resumen OBJETIVO Evaluar los efectos de la música sacra, instrumental y cantada en el bienestar espiritual de familiares enlutados. MÉTODO Se trata de un ensayo clínico randomizado, realizado con familiares enlutados por la muerte, por cáncer, de entes queridos. Los participantes fueron distribuidos en tres grupos: Grupo 1 (control), Grupo 2 (experimental con música sacra cantada) o Grupo 3 (experimental con música sacra instrumental). El bienestar espiritual fue valorado mediante la Escala de Bienestar Espiritual. RESULTADOS Participaron 69 familiares. Los puntajes medios, antes y después de la intervención, señalaron altos niveles de bienestar espiritual (106,4 y 105,5 en el Grupo 1; 103,2 y 105,2 en el Grupo 2; 107,4 y 108,7 en el Grupo 3) y bienestar religioso (57,9 y 56,9 en el Grupo 1; 56,3 y 56,4 en el Grupo 2; 57,4 y 58,1 en el Grupo 3), y moderados niveles de bienestar existencial (48,5 y 48,6 en el Grupo 1; 46,9 y 48,9 en el Grupo 2; 49,9 y 50,7 en el Grupo 3), con excepción del Grupo 3, el que previa intervención presentó alto nivel. CONCLUSIÓN Los resultados demuestran que no hubo diferencia estadísticamente significativa en los puntajes de bienestar espiritual entre los grupos experimentales y el grupo control. Se evidencia la necesidad de nuevas investigaciones que utilicen la musicoterapia como intervención de Enfermería a la familia enlutada. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-2wtwjz.

Resumo OBJETIVO Avaliar os efeitos da música sacra, instrumental e cantada, no bem-estar espiritual de familiares enlutados. MÉTODO Trata-se de um ensaio clínico randomizado, realizado com familiares enlutados pela morte, por câncer, de entes queridos. Os participantes foram alocados em três grupos: Grupo 1 (controle), Grupo 2 (experimental com música sacra cantada) ou Grupo 3 (experimental com música sacra instrumental). O bem-estar espiritual foi avaliado por meio da Escala de Bem-Estar Espiritual. RESULTADOS Participaram 69 familiares. Os escores médios, antes e após a intervenção, indicaram altos níveis de bem-estar espiritual (106,4 e 105,5 no Grupo 1; 103,2 e 105,2 no Grupo 2; 107,4 e 108,7 no Grupo 3) e bem-estar religioso (57,9 e 56,9 no Grupo 1; 56,3 e 56,4 no Grupo 2; 57,4 e 58,1 no Grupo 3), e moderados níveis de bem-estar existencial (48,5 e 48,6 no Grupo 1; 46,9 e 48,9 no Grupo 2; 49,9 e 50,7 no Grupo 3), com exceção do Grupo 3 que, após a intervenção, apresentou alto nível. CONCLUSÃO Os resultados demonstram que não houve diferença estatisticamente significativa nos escores de bem-estar espiritual entre os grupos experimentais e o grupo controle. Evidencia-se a necessidade de novas pesquisas que utilizem a musicoterapia como intervenção de Enfermagem à família enlutada. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-2wtwjz.

The communication process in Telenursing: integrative review. / O processo de comunicação na Telenfermagem: revisão integrativa.

OBJECTIVE: to identify scientific evidence about the communication process in Telenursing and analyze them. METHOD: integrative review performed in March 2014. The search strategy, structured with the descriptors "telenursing" and "communication", was implemented in the databases Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo, and Cochrane. RESULTS: ten studies were selected after inclusion and exclusion criteria. The main challenges were: the clinical condition of patients, the possibility for inadequate communication to cause misconduct, the absence of visual references in interactions without video, and difficulty understanding nonverbal communication. CONCLUSION: distance imposes communicative barriers in all elements: sender, recipient and message; and in both ways of transmission, verbal and nonverbal. The main difficulty is to understand nonverbal communication. To properly behave in this context, nurses must receive specific training to develop abilities and communication skills.

O processo de comunicação na Telenfermagem: revisão integrativa / El proceso de comunicación en la Tele-Enfermería: revisión integrativa / The communication process in Telenursing: integrative review

RESUMO Objetivo: identificar as evidências científicas sobre o processo de comunicação na Telenfermagem e analisá-las. Método: revisão integrativa, realizada em março de 2014. A estratégia de busca, estruturada com os descritores "telenfermagem" e "comunicação", foi implementada nas bases de dados Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo e Cochrane. Resultados: ao serem aplicados critérios de inclusão e exclusão, selecionaram-se 10 estudos. Os principais desafios ponderados foram: a condição clínica dos pacientes, a possibilidade de que comunicação inadequada gere erros de conduta, a ausência de referências visuais em interações sem recurso de vídeo, e dificuldade de compreensão do não verbal. Conclusão: a distância impõe barreiras comunicativas em todos os elementos: emissor, receptor e mensagem; e em ambas as maneiras de transmissão, verbal e não verbal. A principal dificuldade é compreender o não verbal. Para cuidar adequadamente neste contexto, o enfermeiro deve receber formação específica, para que desenvolva competências e habilidades comunicacionais.

RESUMEN Objetivo: identificar y analizar las evidencias científicas del proceso de comunicación en la tele-enfermería. Método: revisión integrativa, realizada en marzo de 2014. La estrategia de búsqueda, estructurada con los descriptores "tele-enfermería" y "comunicación", se implantó en las bases de datos Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo y Cochrane. Resultados: al aplicarse criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 10 estudios. Sobresalieron los siguientes desafíos: la condición clínica de los pacientes, la posibilidad de que la comunicación inadecuada genere errores de conducta, la ausencia de referencias visuales en las interacciones sin recurso de vídeo y la dificultad de comprensión de lo no verbal. Conclusión: la distancia impone barreras comunicativas en todos los elementos, emisor, receptor y mensaje, y en ambas formas de transmisión, la verbal y la no verbal. El problema principal es entender lo no verbal. En este contexto, para realizar los cuidados adecuadamente, el enfermero debe recibir formación específica con el intuito de adquirir competencias y habilidades comunicacionales.

ABSTRACT Objective: to identify scientific evidence about the communication process in Telenursing and analyze them. Method: integrative review performed in March 2014. The search strategy, structured with the descriptors "telenursing" and "communication", was implemented in the databases Medline, Bireme, Cinahl, Scopus, Web of Science, Scielo, and Cochrane. Results: ten studies were selected after inclusion and exclusion criteria. The main challenges were: the clinical condition of patients, the possibility for inadequate communication to cause misconduct, the absence of visual references in interactions without video, and difficulty understanding nonverbal communication. Conclusion: distance imposes communicative barriers in all elements: sender, recipient and message; and in both ways of transmission, verbal and nonverbal. The main difficulty is to understand nonverbal communication. To properly behave in this context, nurses must receive specific training to develop abilities and communication skills.

[Aromatherapy and nursing: historical and theoretical conception]. / Aromaterapia e enfermagem: concepção histórico-teórica.

Aromatherapy is a Practical or Complementary Health Therapy that uses volatile concentrates extracted from plants called essential oils, in order to improve physical, mental and emotional well-being. Aromatherapy has been practiced historically and worldwide by nurses and, as in Brazil is supported by the Federal Nursing Council, it is relevant to discuss this practice in the context of Nursing through Theories of Nursing. This study of theoretical reflection, exploratory and descriptive, aims to discuss the pharmacognosy of essential oils, the historical trajectory of Aromatherapy in Nursing and the conceptions to support Aromatherapy in light of eight Nursing Theorists (Florence Nightingale, Myra Levine, Hildegard Peplau, Martha Rogers, Callista Roy, Wanda Horta, Jean Watson and Katharine Kolcaba), contributing to its inclusion as a nursing care practice.